女性的子宮自主權在哪裡?

勵馨基金會執行長 紀惠容

台灣去年出生率千分之7.21，為全球最低，大家就開始譴責婦女不生孩子；轉頭看到青少女懷孕率千分之4居高不下，又罵她們亂生孩子，台灣女性的子宮權在哪裡?

事實上，台灣女性生不生孩子常是被迫選擇，沒有多少自主權。請看看台灣的幼兒照顧幾乎被昂貴商業化、補教化的系統所占去，要不就是品質不佳、未立案的幼托所，即便是雙薪的家庭，也未必負得起，女性這樣的被迫少生或不生，說的好聽是，似乎是女性選擇了子宮罷工，但骨子裡，她還是被迫的。

又台灣15-19歲青少女懷孕率雖已下降，2010年約計四千位，但是無法統計的墮胎，則不計其數，或許可從網路針對青少年非法大肆做廣告的墮胎術、墮胎藥，連需要醫生處方的ru486墮胎藥，隨處可得，即可窺見一二。少女偷偷摸摸的、被迫選擇墮胎，這也不叫子宮自主權。

所謂的女性子宮自主權，除了性自主之外，還要全然的自由選擇要否生孩子。這其間沒有任何外力，或環境因素可以讓她害怕生孩子，或遭遇不生孩子的壓力，把生育權給女性，女性才算擁有全然的子宮自主權。

台灣有五成的女性是職業婦女，她們因為擁有子宮，反而承擔了所謂的『家庭風險折價（discount）』，不斷受壓迫。根據主計處的統計，女性薪資只有男性的八成，而且已婚女性有三成因為家庭須離開職場，能夠成功重回職場的，只有四成。為何在職場上女性承受比男性低兩成的薪水，因為女性可能要照顧家中的老幼病殘，而無法專心工作、請假，甚至離職，多數的企業就把這樣的用人成本算在女性身上，不願意負與男性同樣的薪資，畢竟多數台灣男性可以不用承擔因為子宮帶來的『家庭風險』。

女性因擁有子宮，受壓迫的不只是低薪，在就業市場相對低薪之下，她也很容易成為家庭照顧者，並淪為無給的照顧者，女人的命運就不只照護的『代間循環』者，還成為市場競爭下的『無薪、低薪循環』者。

根據統計，台灣家庭老老少少的照護、家事勞動等責任，八成是落在所謂的『母親』、『太太』、『媳婦』、『女兒』等角色的身上。家庭照顧者協會指出，目前台灣5成以上的家庭照顧者是超過50歲的女性，平均照顧時間長達10年，其中，46％缺乏親友協助，它很容易形成女性照顧者的『代間循環』，在年長女性照顧者倒下之後，年輕女性即接手照顧。台灣女人如此多胼的傳統宿命，是否將隨著台灣的少子化變得更悲慘?

遺憾的是，政府在幼兒照顧系統發展上長期缺席，當國家袖手，人民只能痛苦承擔，並被迫在高價市場之外尋找廉價，可負擔的替代服務。人民最常購買的「照顧替代服務商品」，包括未立案的托兒所、外籍家事工，甚至是『娶個』外籍配偶回家照顧老小。政府自1992年開放外勞以來，台灣依賴外籍家事工的畸形系統再也回不了頭，這也成為政府怠惰、不大刀闊斧發展幼兒照護系統的最大藉口。

這些廉價的『照護替代服務』不管是外籍配偶或外籍看護工，不都是女性?難道女人要落入『女人為難女人』的惡性循環中嗎?這也難怪婦女團體毫不客氣的批評指出，這個後果就是讓女人繼續與女人為敵，讓老年女性與中生代女性為敵，讓女性雇主與24小時服務的女性看護為敵。當照顧工作不斷強調女人的愛心時，其實是政府壓迫女性、要求女性自我犧牲的藉口。

我們可預測，政府若不大刀闊斧建立起平價、公共化的幼兒照顧系統，在仍充滿性別不平等的台灣，這沉重的未來將迫使更多女性選擇子宮罷工，或更直接壓在婦女身上，迫使女人進入照護的惡性循懷中。

雖然政府有補助幼兒津貼，或是生育補助，但是民間社福團體認為，幼兒照顧最重要的不是收費，而是讓人民可以在地找到優質又廉價社區型照顧服務系統。目前國內幼兒照顧服務嚴重不足。走出台北市幾乎很難找到合格、平價的服務。

政府應積極發展社區型、平價的托育照護系統。現代社會，女性也要發展職業生涯，在家庭與工作兩頭燒中，女人需要的不是津貼，而是貼心、平價、高品質的社區托育照護系統。當台灣已嚴重面臨全球最低生育率挑戰，政府若還以津貼鼓勵生育，或說『孩子是傳家寶』的口號，女人的子宮還是會繼續罷工抗議的，女人處境或地位也將難以翻身，更難逃女人為難女人的惡性循環中，台灣的出生率將遠遠落後世界各國。

面對台灣的人口結構劇烈變動，急速的少子化，我們需要的是有性別思考的公共化、國家化、平價化、優質化的照護系統。

另外，再談青少女懷孕。最近行政院因應性別平等原則，宣布男女青少年可以結婚的年齡，通通改為18歲，在性別平權上來看，應該予以肯定。不過對於青少年性早熟，提早性行為所產生未婚懷孕，政府似乎仍停留在道德的判斷，未給正面協助。

這些大孩子，因為社會道德壓力，不敢求助，自行解決的結果就是墮胎，導致台灣的墮胎黑數更不可測。若詢問台灣婦產科，幾乎每一家都是墮胎業務比接生業務更興隆，換句話說，台灣去年生下16600多位的嬰兒，墮胎的嬰兒應該比出生的嬰兒數更高，聽起來挺嚇人人的，但這可能是事實。

在少子化的今天，台灣的社會是否還要繼續以道德眼光譴責這些孩子，逼他們去墮胎?還是要這些孩子學會負責?

在瑞典，他們面對青少女懷孕，採取的是在法令、政策上先撇開道德訴求，反倒給予資源，協助他們在負責的概念下，有多元選擇，包括各種小爸媽團體、生產生養協助、收出養協助、寄養、托兒、就業協助等方案。因為他們認為墮胎不是青少女懷孕唯一的選擇。也因為如此，瑞典的青少女懷孕率反比台灣低很多。

檢視台灣政府對青少女懷孕的資源，僅只有0800257085一隻不是24小時的求助電話，接下來的服務資源就看各縣市的『誠意了』，可以說的少的可憐，這當然是因為政府在道德壓力之下，害怕民意代表或父母指責政府，是變相鼓勵青少女懷孕，而不敢給資源。

其實，有許多的研究指出，政府在政策上越是道德思考，青少女懷孕率就越高，墮胎率與相關的死亡率相對也高，台灣在出生率世界倒數第一名，墮胎率無可測黑數的當下，應該站在性別思考，拋開道德譴責，建構友善的幼兒照顧系統，還給台灣女性真正的子宮自主權。